通常来说，绝大多数甲状腺结节为良性病变，这一类结节不需要特殊处理，一般建议定期复查就可以。但是随着疾病发展，部分结节会出现数量增多、体积增大等情况。病情严重的患者还有可能因结节增多、增大压迫喉返神经、食管、气管，造成发音困难、吞咽困难、呼吸困难，甚至会发生癌变，这时就需要通过手术来进行治疗。近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节患者带来了全新的治疗方案。针对这个治疗方式，北京医院超声医学科戴维德主任总结了较常见的患者疑问，下面就来听听专家的解答吧！
【专家简介】
戴维德，北京医院超声医学科主任，医学博士、博士后，主任医师，硕士研究生导师。从事超声医学临床、科研及教学工作二十余年。熟练掌握腹部、颈部及四肢血管、甲状腺、乳腺等器官病变的超声诊断技能，对各部位肿瘤良恶性鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。擅长超声引导下对肝、肾、甲状腺及乳腺肿物、浅表淋巴结的穿刺活检，超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺、甲状旁腺及乳腺肿瘤、颈部淋巴结转移癌、超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤。
什么是甲状腺结节微波消融微创治疗？
该技术是在超声引导下将一根专用的微波消融针（针尖直径仅有1.6mm）经皮精准穿刺到甲状腺结节内，组织内极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，结节组织内迅速升温，当温度升到60度左右时，细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。术后坏死的结节随着时间会逐渐缩小甚至消失，可达到只消融结节，尽可能不损伤正常组织的目的。
微波消融微创治疗和传统手术切除有什么区别？
首先微波消融顾名思义是一个微创治疗，创口仅针尖大小，术后不留疤痕，手术时间短，恢复快（2-3天伤口长好），只需在门诊进行、无需住院，治疗不影响甲状腺功能，术后不用服药。而传统的外科切除手术切除范围较大，治疗更加彻底，同时也会存在创伤大的问题，并且通常二分之一以上的甲状腺组织要切除，需住院并在全麻下进行，术后甲状腺功能受损，需要终生服用甲状腺素，且颈部术区大多会留下瘢痕。总的来说，微波消融超微创术和传统手术切除是各有利弊，患者病情也存在个体差异，应在专科医生的指导下选择适合自己的治疗方式。
什么情况下可以选择做微波消融超微创术？
1、对于甲状腺良性结节的患者来说，可进行微波消融超微创术的情况有：结节最大直径须大于2cm；不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；自主功能性结节引起甲亢症状者；存在与结节明显相关的自觉症状(如:异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观，要求治疗者。
2、对于甲状腺恶性结节的患者来说，可进行微波消融微创治疗的情况有：直径≤1cm，细针穿刺活检证实为乳头状癌；结节没有紧贴包膜(距离>2mm)，颈侧区没有淋巴结转移；患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察或者手术(患者自己要求微创治疗)。
【栏目简介】
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