斑秃，医学上又称圆形脱发，是一种突发性的、非瘢痕性的局部脱发疾病。其主要特征是头皮上出现大小不一、数量不等的圆形或椭圆形脱发区，这些区域通常光滑无发，而周边头发则保持完好。斑秃不仅影响患者的外貌形象，还可能对其心理健康造成负面影响。因此，掌握其治疗与预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

对于斑秃的治疗，主要分为口服药物治疗和外用药物治疗两大类。具体选择何种治疗方式需根据患者的病情严重程度、影响因素及个人情况来决定。

对于病情较为严重的患者，尤其是斑秃面积较大或持续时间较长的患者，口服药物治疗是必要的。皮质类固醇激素是常用的口服药物之一，因其具有强效的抗炎作用，能够有效抑制免疫细胞的攻击行为，促进毛囊恢复。但长期使用激素类药物可能存在一定的副作用，如体重增加、骨质疏松等。因此，对于无法使用激素类药物的患者，如患有糖尿病或高血压的老年患者，可考虑使用具有模拟激素作用的中成药，如甘草酸单铵、白芍总甙等，这些药物同样具有抑制免疫的作用，且副作用相对较小。此外，还有许多中药和汤药可用于辅助治疗，它们可以帮助改善睡眠质量、调节气血，从而促进头发的生长。

外用药物治疗以其简便易行、副作用小等优点，在斑秃的治疗中占据重要地位。米诺地尔是常用的外用药物之一，它能够唤醒进入休息期的头发，促使其早日进入生长期，从而达到生发的目的。此外，外用皮质类固醇激素也是治疗斑秃的有效手段之一，它能够直接作用于头皮局部，抑制炎症反应，促进毛囊恢复。但需要注意的是，外用药物的作用相对较弱，可能需要较长时间的使用才能看到明显效果。

在预防斑秃方面，关键在于避免诱发因素。首先，保持良好的生活习惯和心态至关重要。患者应注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张；保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量；遇到问题时，应学会调节情绪，避免情绪波动过大对身体造成伤害。其次，合理的饮食也是预防斑秃的重要措施之一。患者应保持均衡的营养摄入，多摄入富含维生素和微量元素的食物，避免过度节食和偏食导致的营养不良。对于有斑秃病史的患者，更应格外注意这些方面的预防工作，以降低复发风险。

此外，患者在日常生活中还应注意头皮的清洁和护理。选择适合自己发质的洗发水和护发素，避免使用过多的化学物质和造型产品，以免对头皮造成刺激。同时，保持头皮的血液循环畅通也很重要，可以通过适当的按摩和梳头来促进头皮的血液循环和新陈代谢。

值得注意的是，斑秃并非遗传性疾病，尽管它可能与某些遗传因素有关，但其遗传率较低。多数斑秃病例是由后天因素引发的，而非遗传所致。因此，即便父母患有斑秃，子女患病的风险也不会增加。

作者：吴艳 北京大学第一医院 主任医师

审核：何焱玲 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师